许多病人来到诊所要求进行性激素测试。有些人只知道应该做检查，但不知道什么时候做合适，还有人说医生告诉他们在月经第三天做检查。今天，教授将谈一谈性激素检测。
知识。六种常用的性激素测试，即卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和催乳素（PRL），基本上足以让临床医生筛选出内分泌疾病，并对生理功能有一个大致的了解。
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1.月经第三天的基础测试。
这不是检查E2有多低的时候，要确定雌激素是否低，在这个阶段已经很低了。在这个阶段，E2水平应低于50纳克/升。如果高于这个水平，说明卵巢储备低，往往月经提前，每21-25天来一次。在这个阶段，FSH水平超过10 IU/L也是卵巢储备低下的一个迹象。孕酮在这个阶段肯定是低的，这就是为什么有些医生只做五个基本的内分泌检查而不检查孕酮。在这种情况下，LH和FSH都应该在3-7 IU/L的范围内，并且水平应该接近。
黄体酮后在月经第三天（撤退性出血）进行内分泌检测肯定是不准确的。服用黄体酮后需要20天才能使其效果完全消失。因此，可以在停止使用黄体酮（或人工周期）20天后检查激素水平。如果患者闭经且不排卵，如果孕酮仍然很低，此时的激素水平将与基础范围相似，E2低于50纳克/升，甚至低于20纳克/升。只有这样才能说病人有严重的雌激素缺乏症。
2.排卵测试
该测试的主要目的是确定是否有排卵前的LH峰值，以及排卵是否正在接近或已经发生。该测试与卵泡的超声监测一起使用，以诊断病情并指导治疗（是否以及何时注射HCG最适合促进排卵）。
3.黄体期试验
这样做的最佳时间是月经前一周。基础体温通常在基础体温上升6-7天后进行。此时，理论上黄体期的孕酮水平最高，可达40nmol/L或更高。如果时机正确（抽血后约7天），且此时孕酮水平为15nmol/L或更低，可考虑诊断为黄体功能不全。此时的孕酮水平为3 nmol/L，证实了无排卵。
另外，如果你是专门来做性激素检查的，建议你在上午9:00至9:30之间抽血，并在抽血前在实验室门口安静地坐10分钟，因为这样可以减少出错的机会。然而，这在诊所里往往是不可能的，所以我们边做边检查，如果发现任何异常情况，就会重复检查。
